受疫情影響和談判工作的需要，已多次延期的“2022年度國(guó)家藥品目錄現(xiàn)場(chǎng)談判”，終于于2023年1月5日，在北京全國(guó)人大會(huì)議中心正式開啟。受談判延期影響，預(yù)計(jì)原定將于本月問(wèn)世的《2022版醫(yī)保目錄》也將延后公布。

▲全國(guó)人大會(huì)議中心門口人頭攢動(dòng)，圖片來(lái)源：極目新聞

(資料圖)

據(jù)媒體報(bào)道，在這個(gè)“萬(wàn)眾矚目”的新一輪醫(yī)保談判現(xiàn)場(chǎng)，首次啟用了“競(jìng)價(jià)”新規(guī)，且在343個(gè)待談判藥品中，輝瑞的新冠特效藥Paxlovid也赫然在列。

參照前面2年，醫(yī)保談判平均70%以上的談判成功率和高達(dá)60%左右的降價(jià)幅度，很多人不禁期待，目前最高定價(jià)2300元/盒的Paxlovid，是否有望降至千元以內(nèi)？

據(jù)悉，目前中國(guó)批準(zhǔn)的抗新冠病毒小分子藥物一共有三種，分別是輝瑞的Paxlovid、真實(shí)生物的國(guó)產(chǎn)小分子口服藥阿茲夫定，還有默沙東的小分子口服藥莫諾拉韋（Molnupiravir）。

前兩款藥被列為中國(guó)“第九版”新冠診療方案藥品，并已被臨時(shí)性納入醫(yī)保支付范圍。Paxlovid目前的醫(yī)保定價(jià)為1890元/盒（互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院定價(jià)2300元/盒），阿茲夫定的醫(yī)保價(jià)格為 270元/瓶（互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院售價(jià)310元/瓶）。

而第三款新冠口服藥莫諾拉韋，是在2022年12月30日被國(guó)家藥監(jiān)局應(yīng)急批復(fù)的。為此，很多業(yè)內(nèi)人士紛紛猜測(cè)，正好批復(fù)在這個(gè)節(jié)骨眼上，莫非是要作為催逼輝瑞降價(jià)的籌碼？

據(jù)了解，由于很多國(guó)家把Paxlovid納入了政府采購(gòu)，因此其在美國(guó)的售價(jià)僅為10美元，在澳大利亞也僅為6.8澳元。這相較其目前在中國(guó)的高定價(jià)，顯然議價(jià)的空間會(huì)非常大。

我們知道，中國(guó)醫(yī)保談判的宗旨是“雙贏”，就是既讓藥企通過(guò)“帶量采購(gòu)”，獲得經(jīng)濟(jì)利益，又能幫患者降低經(jīng)濟(jì)壓力。

基于此，我們預(yù)計(jì)，就算輝瑞大幅降價(jià)6成以上，也應(yīng)該是劃算的。因?yàn)閼{借中國(guó)龐大的消費(fèi)市場(chǎng)，它又是作為唯一有望進(jìn)入醫(yī)保目錄的抗新冠藥物“獨(dú)苗”，所能享受到的先發(fā)優(yōu)勢(shì)還是很明顯的。

而之所以稱Paxlovid是“獨(dú)苗”是因?yàn)椋谶@次談判中，對(duì)國(guó)產(chǎn)抗新冠病毒藥物——阿茲夫定的談判，僅針對(duì)其對(duì)“艾滋病”的適應(yīng)癥進(jìn)行。

但留給輝瑞猶豫的時(shí)間已經(jīng)不多了，因?yàn)檫€有三款各具優(yōu)勢(shì)的新冠口服藥均已臨近獲批。

這些藥包括，去年11月底在日本獲批的新冠藥物Ensitrelvir（恩賽特韋）；君實(shí)生物研發(fā)的口服核苷類抗新冠病毒藥物VV116；以及先聲藥業(yè)的新冠治療口服藥SIM0417。

除了新冠藥備受矚目外，人們還非常關(guān)注高達(dá)129萬(wàn)一針的抗癌神藥——CAR-T瑞基奧侖賽注射液的談判情況。

據(jù)悉，這款由藥明巨諾生產(chǎn)的“天價(jià)抗癌藥”，為繼阿基侖塞注射液以來(lái)的，國(guó)內(nèi)第2款CAR-T產(chǎn)品。主要用于治療經(jīng)過(guò)二線或以上系統(tǒng)性治療后，成人患者的復(fù)發(fā)或難治性大 B 細(xì)胞淋巴癌及濾泡性淋巴瘤。

數(shù)據(jù)顯示，在目前的《2021版國(guó)家藥品目錄》中，共有藥品2860種，其中西藥1486種，中成藥1374種，中藥飲片892種。而本次談判將涉及到343個(gè)品種，其中目錄內(nèi)品種145個(gè)，目錄外品種198個(gè)。

今年的醫(yī)保談判會(huì)給我們帶來(lái)哪些驚喜呢，請(qǐng)讓我們拭目以待。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)保談判 paxlovid